Olá! Se você está lendo essas orientações, provavelmente foi (ou será) submetido a uma cirurgia de correção de refluxo gastroesofágico. Antes de falarmos o que pode ou não ser ingerido, vamos lembrar alguns aspectos importantes dessa fase do pós-operatório:
1 – Na cirurgia, há uma intensa manipulação da transição do esôfago para o estômago:
Essa manipulação vai gerar inchaço e dificultar um pouco a passagem da comida. Logo, entre os primeiros 7 a 10 dias, o ideal é ingerir apenas líquidos, de modo pausado e em posição sentada (nunca inclinado para trás).
2 – Fracione as refeições:
É normal se sentir saciado rapidamente nos primeiros dias, mas pela baixa oferta calórica da dieta líquida, logo mais haverá um pouco de fome. Para ter conforto e evitar sintomas adversos, o ideal é realizar entre 5 e 6 refeições por dia.
3 – Mastigue bem!
Estamos (mal) acostumados a comermos rápido e sem prestarmos atenção à alimentação. Nos primeiros dias de pós-operatório, porém, é preciso comer em ambiente calmo, sem muitas distrações, e ingerir vagarosamente os líquidos e cremes. Quando reintroduzirmos os sólidos, é fundamental mastigar bem os alimentos, para evitarmos o desconforto de um eventual entalo.
4 – É normal perder peso nos primeiros dias:
Como a passagem de alimentos sólidos é dificultada e extremamente desconfortável nessa fase, temos de manter dieta líquida e pastosa nas primeiras semanas de pós-operatório. Isso invariavelmente leva a uma perda de peso, que geralmente não é significativa.
5 – Evite bebidas gaseificadas:
Diferentemente de antes da cirurgia, agora existe um mecanismo de barreira que impede o refluxo alimentar. Porém, esse mecanismo também dificulta a saída natural de gases do estômago. Logo, a eructação (ou arroto) fica prejudicada. Caso você ingira uma quantidade grande de bebidas gaseificadas, como refrigerantes ou água com gás, pode sentir desconforto abdominal e cólicas, bem como aumento da eliminação de flatos (gases).
6 – O uso de medicações tem de ser feito com cautela:
Pela manipulação e pelo stress cirúrgico, devemos ter cuidado com comprimidos grandes de medicações ou suplementos. Se possível, macere os comprimidos ou opte por medicações em gotas ou solúveis. Pergunte sempre ao seu médico a melhor forma de ingeri-los.
7 – Atividade física só é permitida após a terceira semana de pós-operatório:
Além das feridas cirúrgicas, lembre que há pontos intra-abdominais, no local onde foi realizada a cirurgia antirrefluxo. Esforços abdominais intensos podem gerar aumento da pressão dentro da barriga e “forçar” demais esses pontos. Caminhadas leves são permitidas a partir de 5 dias de pós-operatório, mas atividade física somente após três semanas, com retorno GRADUAL!
Praticantes de musculação ou outras atividades com pesos devem lembrar que não devemos realizar exercícios com alta carga antes de 1 mês e meio da cirurgia. A dica, nesses casos, é optar por aumentar o número de repetições das séries, mantendo cargas mais baixas, para permitir boa atividade.
Orientações Nutricionais pós-Cirurgia Antirrefluxo
Após essas recomendações, veja abaixo sugestões de alimentos para cada fase do pós-operatório de cirurgia de refluxo. Mas lembre-se: nenhuma dessas recomendações substitui as orientações de seu profissional cirurgião ou nutricionista!
Dieta líquida – Até 7-10 dias de pós-operatório:
O que pode?
– Água, água de coco, sucos de frutas coados, chás, leite desnatado, gelatinas
– Caldos de carne, frango e/ou legumes, desde que com poucos condimentos, batidos e peneirados
– Sopas coadas ou cremes batidos (estes últimos ao final da primeira semana)
– Picolés de frutas (por exemplo, picolés de limão, que refrescam e ajudam a evitar náuseas)
O que não pode?
– Alimentos sólidos de um modo geral
– Bebidas gaseificadas
– Alimentos ultraprocessados, condimentados ou fermentativos
– Alimentos crus (mesmo saladas de folhas NÃO devem ser ingeridos nessa fase)
– Álcool e café
Dieta pastosa: iniciar após 7-10 dias e manter por cerca de 20 dias:
O que pode?
Além do que já era possível comer na 1ª fase, agora é permitido consumir:
– Vitaminas um pouco mais espessas, iogurtes, cremes batidos, purês (batata, mandioquinha, abóbora…)
– Ovos mexidos, desde que bastante cremosos – você pode adicionar um pouco de leite desnatado e evitar que os ovos fiquem muito secos
– Peixe cozido, desde que não muito seco; Frango ou carne vermelha se batidos e cremosos
– Para quem consome café preto, nessa fase já podemos reintroduzir pequenas porções, pela manhã, acompanhados de um pouco de leite.
O que não pode?
– Alimentos sólidos de um modo geral
– Bebidas gaseificadas
– Alimentos ultraprocessados, condimentados ou fermentativos
– Alimentos crus (mesmo saladas de folhas NÃO devem ser ingeridos nessa fase)
– Álcool
Dieta geral: Após 30 dias de cirurgia:
Nessa fase, podemos reintroduzir GRADUALMENTE alimentos sólidos e do dia-a-dia. Carnes mais secas, alimentos com cascas ou crus podem ser ingeridos, desde que muito bem mastigados. Pequenas porções de bebidas alcoólicas também podem ser ingeridas, desde que com cautela.
Lembre-se de respeitar seus limites. Em qualquer das fases, quando se sentir cheio, pare e opte por fracionar as refeições. Em caso de dúvidas, contate seu cirurgião e/ou nutricionista.
Após esse mês de “reaprendizado alimentar”, você verá os benefícios na qualidade de vida da cirurgia antirrefluxo.
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Esse texto tem como objetivo principal informar pacientes. Caso tenha dúvidas ou sugestões, entre em contato através do email contato@fabioisrael.com .
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